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冷氣團來襲，1名50歲男子因天冷與老婆一起去泡湯，不料沒有心血管疾病病史的他，剛泡溫泉沒幾分鐘就覺得頭暈、冒汗，並伴隨噁心胸悶，就醫檢查才知竟是心絞痛併發心肌梗塞，冠狀動脈已阻塞80至90％，幸好後續接受心導管檢查及置入血管支架後撿回一命。

這名男子平常血壓偏高，體型肥胖，BMI身體質量指數超標到30，平常走路快一點時會有些胸悶與較容易喘。他一直以為是體重過重、沒運動的緣故，加上沒有明顯不適，所以疏於追蹤與治療；這次因泡湯不適、夫妻有警覺及早就醫才未釀成悲劇。

「活力得中山脊椎外科醫院」內科主治醫師巫慶仁指出，泡湯雖有舒緩身體的功能，但是臟器血流量減少則會讓心臟冠狀動脈血流量也減少；對於本身已經有心血管疾病者或有心絞痛病史的人，就可能引發急性心肌梗塞。

巫慶仁提醒有心臟冠狀動脈疾病、心絞痛、高血壓、腦中風、高血脂、肥胖、老年人及少運動的年輕人，泡湯時要避免一個人泡湯，水溫最好低於39度，時間不宜過久、適當補充水份、年紀大者不適合熱冷湯交替泡等。

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作者：嚴震生(政治大學國際關係研究中心美歐所研究員) ? 美國總統川普在競選期間，高喊「讓美國再度偉大」(Make America Great Again)口號，推動「美國優先」(America First)信念。川普言出必行，而且說到做到。走馬上任立即兌現競選承諾，除簽署命令退出跨太平夥伴關係(Trans Pacific Partnership，TPP)，同時軟硬兼施要求在海外設廠的美國企業，重返美國紮根發展。川普在經貿自由化的路徑上築起高牆，已為全球化經貿活動形成障礙。 川普堅定相信美國並沒有在全球化及多邊自由貿易的經濟框架下獲利，反倒是讓美國人的工作流失、對外貿易持續逆差。他認為美國長久深受不公平貿易之害，因此要退出多邊自由貿易協定(Free Trade Agreement，FTA)，並且要對貿易逆差國的進口貨品課徵大幅關稅。 川普的「美國優先」理念，透過「買美國貨、雇用美國人」(buy American, hire American)的民粹式語言，無非就是要朝著保護主義的方向邁進。川普控訴之前的政府犧牲了美國工業，讓外國工業昌盛，幫助別的國家富有，但美國的財富卻逐漸消散。並導致美國本土企業工廠要不關門倒閉，要不就是離開美國，讓成千上萬的美國工人失業。美國中產階級的財富從他們家中被奪走，然後重新在全世界分配。 川普心目中的美國優先，就是在貿易、稅制、移民、外交事務的每項決定，都必須以惠及美國勞工和美國家庭為目的。川普強調美國必須保護自己的邊界，以免其他國家破壞，製造美國產品、竊取美國的公司、以及消滅美國的工作。川普一以貫之的堅信，本土主義(nativism) 的保護作為，可以讓美國達成某種程度的自給自足。 川普上任後，立即兌現競選承諾，簽署了三項行政命令，除了不支付歐記健保(Obamacare)、修築美墨邊境的高牆、解除興建油管的管制等相關政策外，當然也包括要求美國貿易代表將美國從TPP的談判國撤出。 儘管日本首相安倍晉三已表示將會持續推動TPP的最終簽署，然而少了世界第一大經濟體美國的龐大市場，這個區域性的多邊貿易機制是否還能達成預期的經濟效益，就不無疑問了。也難怪南太平洋的澳洲和紐西蘭認為TPP若要持續，必須要有中國大陸及印尼兩個亞洲大國加入，而南美洲的智利則是希望邀請北京及首爾參加下次的峰會。 由於川普不信任多邊自由貿易機制，但卻不完全排斥雙邊的自由貿易談判。少了TPP自由貿易帶來的商機，政府必須審慎考量臺灣在兩岸經貿活動的進退，尤其新南向政策短時間內亦未到能夠取代大陸市場的時機，原本我們對TPP有期待，或許還能接受兩岸經貿的遲滯不前，但在TPP沒有未來性後，政府可能得穩住兩岸經貿，再循序漸進擴大與其它地區及國家擴展貿易，固本後方能圖謀新的選項。 兩岸服貿協議(Cross-Strait Service and Trade Agreement，CSSTA)雖已簽署，但至今尚未正式生效。原來的經濟合作架構協議(Economic Cooperation Framework Agreement，ECFA)也有相當的爭議，這些都待檢討。 原先東協加六所形成的區域經濟合作夥伴關係(Regional Economic Cooperation Partnership，RCEP)就是中國大陸所主導的亞太地區多邊自由經濟談判，我們參與的難度極高。基於此，我們應趁此繼續積極地推動與美國進行中的臺美投資貿易架構協定(Trade and Investment Framework Agreement，TIFA)，甚至以此為基礎，尋求兩國簽署雙邊自由貿易協定的可能性。 不過無論是TIFA或是FTA，臺灣各部門的市場都必須全面開放，以目前國內同樣存在的民粹氛圍，究竟是否可行，政府的魄力將是最大關鍵。 ? (本文於中央廣播電臺名家觀點節目播出)

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